Patients' prognosis with congenital heart disease followed by ten years: survival and associated factors / Prognóstico de pacientes com cardiopatia congênita seguidos por dez anos: sobrevida e fatores associados

ABSTRACT Objective: To evaluate the prognosis and influence of associated factors in patients with congenital heart disease admitted for the first time to the Intensive Care Unit of the Hospital da Criança Santo Antônio/Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, especially those factors associated with death. Methods: Patients were prospectively and consecutively allocated over a period of one year (August 2005 to July 2006). Now, 15 years after the initial selection, we collected data from these patients in the database of the Cytogenetics Laboratory of the Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre and in the medical records of the hospital. Results: Of the 96 patients, 11 died and 85 were alive until 20 years old. Four patients died in the Intensive Care Unit. The survival probability up to 365 days of life was 95.8%. The survival assessment identified that the deaths occurred mainly before the patients completed one thousand days of life. We found that complex heart disease was independently associated with an odds ratio of 5.19 (95% confidence interval — CI:1.09-24.71; p=0.038) for death. Conclusions: Knowledge about the factors that interfere with the prognosis can be crucial in care practice planning, especially considering that congenital heart disease is an important cause of mortality in the first year of life.

RESUMO Objetivo: Avaliar o prognóstico e a influência de fatores associados em pacientes com cardiopatia congênita internados pela primeira vez na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital da Criança Santo Antônio/Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, principalmente aqueles fatores associados ao óbito. Métodos: Os pacientes foram alocados prospectiva e consecutivamente por um período de um ano (agosto de 2005 a julho de 2006). Agora, 15 anos após a seleção inicial, coletamos dados desses pacientes no banco de dados do Laboratório de Citogenética da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre e nos prontuários do hospital. Resultados: Dos 96 pacientes, 11 faleceram e 85 permaneceram vivos até completar 20 anos. Quatro pacientes morreram na Unidade de Terapia Intensiva. A probabilidade de sobrevida até 365 dias de vida foi de 95,8%. A avaliação da sobrevida identificou que os óbitos ocorreram principalmente antes de os pacientes completarem mil dias de vida. Verificamos que a doença cardíaca complexa foi independentemente associada a um odds ratio de 5,19 (intervalo de confiança — IC95% 1,09-24,71; p=0,038) para morte. Conclusões: O conhecimento dos fatores que interferem no prognóstico pode ser fundamental no planejamento da prática assistencial, principalmente considerando-se que as cardiopatias congênitas são importante causa de mortalidade no primeiro ano de vida.

Ocular manifestation of vertical transmission of dengue: case report / Manifestação ocular de transmissão vertical de dengue: relato de caso

ABSTRACT A 7-week-old male delivered by cesarean section presented with a positive serology for dengue along with preretinal and retinal hemorrhages, vitreous opacities and cotton wool spots. The patient and his mother had positive serologies for Non Structural Protein 1 (NS1) by ELISA. Retinal and vitreous findings improved over a sixteen-week period. Spectral domain optical coherence tomography (OCT) showed preserved macular architecture. In this case report, we suggest that retinal and vitreous changes may be the ocular presenting features of vertically transmitted dengue in newborns, and that those findings may resolve with no major structural sequelae.

RESUMO Neonato de 7 semanas, do sexo masculino, nascido de parto cesárea, apresentou sorologia positiva para dengue com hemorragias retinianas e pré-retinianas, opacidades vítreas e manchas algodonosas. O paciente e sua mãe haviam apresentado sorologias positivas para Non Structural Protein 1 através de ELISA. Achados na retina e no vítreo melhoraram em um período de dezesseis semanas. O exame de tomografia de coerência óptica de domínio espectral demonstrou arquitetura macular preservada. Neste relato de caso, sugerimos que alterações na retina e no vítreo podem ser os achados oculares aparentes em neonatos com infecção vertical por dengue, e que estes podem se resolver sem maiores sequelas estruturais.

Visita domiciliar na primeira semana saúde integral, segundo enfermeiros da atenção primária / Home visit in the first week integral health, according to primary care nurses / Visita domiciliaria en la primera semana salud integral, según enfermeras de atención primaria

Objetivo: compreender a percepção e implementação da visita domiciliar na Primeira Semana Saúde Integral, segundo enfermeiros da Atenção Primária. Método: estudo qualitativo, realizado por entrevistas com cinco enfermeiras em Unidades de Saúde da Família no curimataú paraibano, entre agosto e dezembro de 2019. Os dados foram interpretados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se a partir de duas categorias que, os enfermeiros reconhecem a Primeira Semana Saúde Integral como estratégia de integralidade na saúde ao binômio, utilizando unicamente a visita domiciliar como ação; distinguem os elementos necessários para a implementação desta conforme as diretrizes nacionais, todavia identificaram desafios, bem como estratégias para dirimi-los. Considerações finais: reforça-se a ideia da educação permanente para qualificação dos profissionais na Atenção Primária, bem como a inserção de um instrumento para a realização das visitas domiciliares, potencializando assim as ações de cuidado

Objective: to understand the perception and implementation of home visits in the First Integral Health Week, according to Primary Care nurses. Method: qualitative study, carried out with five nurses in Family Health Units in curimataú, Paraíba, between August and December 2019. Data were interpreted by Content Analysis. Results: it was noticed from two categories that the nurses recognize the First Integral Health Week as a strategy of integrality in health to the binomial, using only the home visit as an action; distinguish the elements necessary for the implementation of this according to the national guidelines, however they identified challenges, as well as strategies to solve them. Final considerations: the idea of continuing education for the qualification of professionals in Primary Care is reinforced, as well as the insertion of an instrument for carrying out home visits, thus enhancing care actions

Objetivos: comprender la percepción e implementación de la visita domiciliaria en la Primera Semana de Salud Integral, según los enfermeros de Atención Primaria. Método: estudio cualitativo, realizado con cinco enfermeros en Unidades de Salud de la Familia en Curimataú, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019. Los datos fueron interpretados por Análisis de Contenido. Resultados: se percibió a partir de dos categorías que los enfermeros reconocen la Primera Semana de Salud Integral como una estrategia de integralidad en salud al binomio, utilizando únicamente la visita domiciliaria como acción; distinguen los elementos necesarios para la implementación de este de acuerdo a los lineamientos nacionales, sin embargo identificaron desafíos, así como estrategias para solucionarlos. Consideraciones finales: se refuerza la idea de educación continua para la calificación de profesionales en la Atención Básica, así como la inserción de un instrumento para la realización de visitas domiciliarias, potenciando así las acciones de cuidado

Aleitamento materno exclusivo e uso da bolsa canguru em bebês a termo entre o primeiro e segundo mês de idade / Exclusive breastfeeding and the use of kangaroo slings among full-term infants between their first and second months of age / Amamantamiento materno exclusivo y uso de la bolsa canguro en bebés a término entre el primer y segundo mes de edad

Objetivo: verificar a associação entre o uso da bolsa canguru, desde a maternidade até o domicílio, e aleitamento materno exclusivo, entre o 1o e 2o mês de idade, em bebês a termo saudáveis; identificar o nível de autoeficácia para o aleitamento materno, das mães que utilizaram a bolsa canguru. Métodos: estudo transversal com mães que receberam uma bolsa canguru após o parto, na maternidade, e foram orientadas sobre manterem seus bebês nesta postura, pelo menos uma hora por dia. Entre um e dois meses após o nascimento, foram investigadas a frequência do uso da bolsa canguru, autoeficácia materna da amamentação e tipo de alimentação dos bebês. Para análise foi empregado o teste ꭓ2 ou Exato de Fisher e o coeficiente V de Cramer (p < 0,05). Resultados: participaram 98 mães. Todas utilizaram a bolsa canguru no alojamento conjunto, 39,8% utilizaram três ou mais vezes por semana, no domicílio entre o primeiro e segundo mês após o parto; 70,4% dos bebês permaneceram em Aleitamento Materno Exclusivo (AME), o nível da autoeficácia materna para amamentação foi alto. AME esteve associado ao uso da bolsa canguru no domicílio (p = 0,014). Conclusão: bebês a termo saudáveis podem se beneficiar do uso da bolsa canguru desde a maternidade, estendido até o domicílio.

Objectives: to verify the association between kangaroo slings used from maternity hospital to home, and exclusive breastfeeding among healthy full-term babies between the 1st and 2nd months of age; to identify breastfeeding self-efficacy level of those mothers using a kangaroo sling. Method: this cross-sectional study addressed mothers who received a kangaroo sling after giving birth, at maternity hospital, and were instructed to keep the babies in this posture at least one hour daily. The frequency with which the mothers used the kangaroo sling, breastfeeding self-efficacy, and the type of feeding were investigated between one and two months after delivery. ꭓ2 or Fisher's exact test and Cramer's V coefficient (p < 0.05) were adopted in the analysis. Results: ninety-eight mothers participated in the study. All of them used the kangaroo sling in rooming-in; 39.8% used it three or more times a week at home between the 1st and 2nd months after giving birth; 70.4% of the babies remained on Exclusive Breastfeeding (EBF), the level of breastfeeding self-efficacy was high, and EBF was associated with the use of a kangaroo sling at home (p = 0.014). Conclusion: healthy full-term babies can benefit from using a kangaroo sling, starting at the maternity hospital and extending its use to home.

Objetivo: verificar la asociación entre el uso de la bolsa canguro, desde la maternidad hasta el domicilio, y amamantamiento materno exclusivo, entre el 1o e 2o mes de edad, en bebés a término saludables; identificar el nivel de autoeficacia para el amamantamiento materno, de las madres que utilizaron la bolsa canguro. Métodos: estudio transversal con madres que recibieron una bolsa canguro después del parto, en la maternidad, y fueron orientadas sobre mantener sus bebés en esta postura, por lo menos una hora por día. Entre uno y dos meses después del nacimiento, fueron investigadas la frecuencia del uso de la bolsa canguro, autoeficacia materna del amamantamiento y tipo de alimentación de los bebés. Para el análisis fue empleado el test ꭓ2 o Exacto de Fisher y el coeficiente V de Cramer (p < 0,05). Resultados: participaron 98 madres. Todas utilizaron la bolsa canguro en alojamiento conjunto, 39,8% utilizaron tres o más veces por semana, en el domicilio entre el primero y segundo mes después el parto; 70,4%, de los bebés, permaneció en Lactancia Materno Exclusivo (LME); el nivel de la autoeficacia materna para amamantamiento fue alto. El LME estuvo asociado al uso de la bolsa canguro en el domicilio (p = 0,014). Conclusión: bebés a término saludables pueden beneficiarse del uso de la bolsa canguro desde la maternidad, extendido hasta el domicilio.

Pediatricians' focus of sight at pain assessment during a neonatal heel puncture / Foco do olhar do pediatra na avaliação da dor neonatal durante uma punção de calcanhar

ABSTRACT Objective: To evaluate the focus of pediatricians' gaze during the heel prick of neonates. Methods: Prospective study in which pediatricians wearing eye tracker glasses evaluated neonatal pain before/after a heel prtick. Pediatricians scored the pain they perceived in the neonate in a verbal analogue numerical scale (0=no pain; 10=maximum pain). The outcomes measured were number and time of visual fixations in upper face, lower face, and hands, in two 10-second periods, before (pre) and after the puncture (post). These outcomes were compared between the periods, and according to pediatricians' pain perception: absent/mild (score: 0-5) and moderate/intense (score: 6-10). Results: 24 pediatricians (31 years old, 92% female) evaluated 24 neonates. The median score attributed to neonatal pain during the heel prick was 7.0 (Interquartile range: 5-8). Compared to pre-, in the post-periods, more pediatricians fixed their gaze on the lower face (63 vs. 92%; p=0.036) and the number of visual fixations was greater on the lower face (2.0 vs. 5.0; p=0.018). There was no difference in the number and time of visual fixations according to the intensity of pain. Conclusions: At bedside, pediatricians change their focus of attention on the neonatal face after a painful procedure, focusing mainly on the lower part of the face.

RESUMO Objetivo: Avaliar o foco do olhar do pediatra durante a punção do calcanhar de neonatos. Métodos: Estudo prospectivo no qual pediatras, utilizando óculos de rastreamento visual, avaliaram a dor neonatal antes/depois de uma punção de calcanhar. Os pediatras pontuaram a dor de acordo com a sua percepção por meio de uma escala analógica verbal (0=sem dor; 10=dor máxima). Os desfechos analisados foram o número e o tempo das fixações visuais na face superior, face inferior e mãos, em dois períodos de 10 segundos, antes (PRÉ) e depois da punção (PÓS). Os resultados foram comparados entre os períodos e segundo a percepção da dor do pediatra: ausente/leve (escore: 0-5) e moderada/grave (escore: 6-10). Resultados: Vinte e quatro pediatras (31 anos, 92% sexo feminino) avaliaram 24 neonatos. A mediana do escore atribuído à dor do recém-nascido durante a punção do calcanhar foi 7,0 (intervalo interquartil: 5-8). Comparado ao período PRÉ, no período PÓS, o maior número de pediatras fixou o olhar na face inferior (63 vs. 92%; p=0,036) e o número de fixações visuais foi maior na face inferior (2,0 vs. 5,0; p=0,018). Não houve diferença no número e no tempo das fixações visuais de acordo com a intensidade da dor. Conclusões: À beira do leito, os pediatras mudam seu foco de atenção visual na face do recém-nascido após um procedimento doloroso, focando o olhar principalmente na parte inferior da face.

Identificação do contexto familiar e social em registros de consultas de enfermagem ao binômio mãe-bebê / Identificación del contexto familiar y social en registros de consultas de enfermería para el binomio madre-bebé / Identification of the family and social context in records of nursing consultations with the mother-baby binomial

Objetivo: identificar informações relacionadas ao contexto familiar e social em registros da primeira consulta de enfermagem ao binômio mãe-bebê. Método: estudo de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de Dados. Utilizou-se roteiro composto por oito questões com respostas do tipo dicotômicas e espaço para transcrever as sentenças relacionadas ao contexto familiar e social. Dados analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo dedutiva. Resultados: dos 326 registros, 30% descreveram a presença de outros familiares na consulta e o estado emocional da puérpera. Informações sobre estrutura familiar e rede de apoio estavam presentes em 27,3 e 21,8% deles, respectivamente. A experiência da gestação foi o aspecto menos mencionado (4,3%). O diagnóstico comumente incluído foi "Vínculo mãe e filho preservado". As sentenças convergiram com os dados quantitativos ao indicar limitada exploração do contexto e centralidade no modelo biomédico. Conclusão: na maioria dos registros não constava informações sobre o contexto familiar e social.

Objective: to identify information related to the family and social context in records of the first nursing consultation with the mother-baby binomial. Method: Mixed-methods study with Concomitant Data Incorporated Strategy. A script was used consisting of eight questions with dichotomous answers and space to transcribe the sentences related to the family and social context. Data was analyzed using descriptive statistics and deductive content analysis. Results: of the 326 records, 30% described the presence of other family members at the appointment and the emotional state of the puerperal woman. Information on family structure and support networks was present in 27.3 and 21.8% of them, respectively. The experience of pregnancy was the least mentioned aspect (4.3%). The diagnosis most commonly included was "Mother-child bond preserved". The sentences converged and indicated a limited exploration of the context and a focus on the biomedical model. Conclusion: the majority of records lacked information on the family and social context.

Objetivo: identificar información relacionada al contexto familiar y social en registros de la primera consulta de enfermería para el binomio madre-bebé. Método: estudio de métodos mixtos con estrategia integrada de datos concomitantes. Se utilizó un guion compuesto por ocho preguntas con respuestas dicotómicas y espacio para transcribir las frases relacionadas con el contexto familiar y social. Datos analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido deductivo. Resultados: de los 326 registros, el 30% describió la presencia de otros familiares en la consulta y el estado emocional de la puérpera. La información sobre la estructura familiar y la red de apoyo estuvo presente en el 27,3 y el 21,8% de ellos, respectivamente. La experiencia del embarazo fue el aspecto menos mencionado (4,3%). El diagnóstico comúnmente incluido fue "Vínculo preservado entre madre e hijo". Las frases convergieron con los datos cuantitativos al indicar una exploración limitada del contexto y la centralidad en el modelo biomédico. Conclusión: la mayoría de los registros no contenían información sobre el contexto familiar y social.

Bundle para regulação da temperatura corporal de recém-nascidos maiores de 34 semanas: construção e validação / Bundle for regulating the body temperature of newborns over 34 weeks: Construction and validation / Paquete para regular la temperatura corporal de recién nacidos de más de 34 semanas: construcción y validación

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de um bundle para promoção da regulação da temperatura corporal de recém-nascidos maiores de 34 semanas. Métodos: Pesquisa metodológica executada em três etapas: revisão de escopo, construção da primeira versão do bundle e validação de conteúdo realizada por 15 experts, sendo nove enfermeiros e seis médicos, selecionados conforme critérios adaptados de referencial na área. O índice de validade de conteúdo acima de 0,80 foi considerado aceitável para a concordância entre os experts sobre cada cuidado. Foram necessárias duas rodadas de avaliação para a confecção da versão final. Resultados: O bundle foi estruturado em cuidados: na sala de parto, no transporte e no alojamento conjunto, com total de 15 itens, todos com concordância acima de 0,90 após a segunda rodada de avaliação. Conclusão: O bundle elaborado foi considerado válido quanto ao conteúdo e estabelece cuidados baseados em evidências científicas de maneira padronizada e segura para a equipe de assistência ao parto.

Objective: Describe the process of building and validating a bundle to promote body temperature regulation in newborns over 34 weeks of age. Methods: This methodological research was carried out in three stages: a scoping review, construction of the first version of the bundle, and content validation by 15 experts, nine nurses and six physicians, selected according to criteria adapted from references in the field. A content validity index above 0.80 was considered acceptable for the agreement among the experts on each type of care. Two rounds of evaluation were required to produce the final version. Results: The bundle was structured into care in the delivery room, during transportation, and in the rooming- in unit, with a total of 15 items, all with agreement above 0.90 after the second round of evaluation. Conclusion: The bundle developed was considered valid in terms of content and establishes care based on scientific evidence in a standardized and safe way for the childbirth care team.

Objetivo: Describir el proceso de creación y validación de un paquete para promover la regulación de la temperatura corporal en recién nacidos de más de 34 semanas de edad. Métodos: Investigación metodológica realizada en tres etapas: una revisión del alcance, la construcción de la primera versión del paquete y la validación del contenido llevada a cabo por 15 expertos, nueve enfermeras y seis médicos, seleccionados según criterios adaptados a partir de referencias en la materia. Se consideró aceptable un índice de validez de contenido superior a 0,80 para el acuerdo entre los expertos sobre cada tipo de atención. Fueron necesarias dos rondas de evaluación para elaborar la versión final. Resultados: El paquete se estructuró en cuidados: en la sala de partos, durante el transporte y en la unidad de alojamiento, con un total de 15 ítems, todos ellos con una concordancia superior a 0,90 tras la segunda ronda de evaluación. Conclusión: El paquete se consideró válido en cuanto a su contenido y establece una atención basada en pruebas científicas de forma estandarizada y segura para el equipo de atención al parto.

Nível de ruídos na unidade neonatal / Noise level in the neonatal unit / Nivel de ruido en la unidad neonatal

Objetivo: verificar os níveis de pressão sonora, a influência do turno e das ocorrências nesses níveis em uma unidade neonatal do Rio de Janeiro. Método: estudo longitudinal, exploratório, descritivo, com dados coletados entre novembro de 2021 e janeiro de 2022. As variáveis categóricas foram descritas por meio de frequências absoluta e relativa. A aderência à distribuição normal foi verificada pelo teste Shapiro-Wilk. Para a análise da associação entre variáveis de exposição e desfecho, utilizou-se teste Mann-Whitney, Kruskal Wallis e Qui-quadrado. Considerou-se estatisticamente significativos resultados de p<0,05. Resultados: foram coletados 10.122 registros de decibéis e 56 eventos relacionados as atividades, que ocorreram predominantemente no período diurno. Houve variação de 38,6 a 93,1 decibéis (dB). Em 96,3% do período observado, os níveis de pressão sonora estiveram acima do recomendado. Na comparação entre os períodos, o noturno apresentou menores níveis (p=0,000). Conclusão: os níveis de pressão sonora registrados estão acima do recomendado para um ambiente seguro.

Objective: to verify the sound pressure levels (SPL) and the influence of the shift and the occurrences in these levels in a neonatal unit in Rio de Janeiro. Method: longitudinal, exploratory, descriptive study. Collected from November 2021 to January 2022. Categorical variables were described using absolute and relative frequencies. To verify adherence to the normal distribution, the Shapiro-Wilk test was used. For the association between exposure and outcome variables, the Mann-Whitney, Kruskal Wallis and Qui-square tests were used. Results of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: 10,122 decibel records and 56 events related to activities were collected, these occurred predominantly during the day. There was a variation from 38.6 to 93.1 decibels (dB). In 96.3% of the observed period, the NPS were above the recommended. Comparing the periods, nighttime had lower SPL (p=0.000). Conclusion: the registered NPS are above the recommended for a safe environment.

Objetivo: Verificar los niveles de presión sonora y la influencia del turno y de las incidencias en esos niveles en una unidad neonatal en Rio de Janeiro. Método: Estudio longitudinal, exploratorio, descriptivo, cuyos datos se recopilaron de noviembre de 2021 a enero de 2022. Las variables categóricas se describieron mediante frecuencias absoluta y relativa. Para verificar la adherencia a la distribución normal se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk. Para el análisis de la asociación entre variables de exposición y de resultado se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney, Kruskal Wallis y Qui-quadrado. Los resultados de p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativos. Resultados: se recolectaron 10.122 registros de decibelios y 56 eventos relacionados con actividades, que ocurrieron predominantemente durante el día. Hubo una variación de 38,6 a 93,1 decibelios (dB). En el 96,3% del período observado, los niveles de presión sonora estuvieron por encima de lo recomendado. Comparando los períodos, el nocturno presentó niveles más bajos (p=0,000). Conclusión: Los niveles de presión sonora registrados están por encima de lo recomendado para un ambiente seguro.

Manejo materno de recién nacidos atendidos en el Centro de Salud Tulcán No. 1. Ecuador, 2021-2022

Fundamento: la correcta atención materna en etapa neonatal es un factor elemental para el estado de salud del niño. Objetivo: describir el manejo materno de recién nacidos atendidos en el Centro de Salud Tulcán No. 1. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal sobre madres de recién nacidos que asistieron al Centro de Salud Tulcán N°1 en el periodo de septiembre de 2021 a febrero de 2022. La población estudiada fue de 30 madres. Se analizaron las variables: identificación de signos de alarmas, elementos referidos a la alimentación, cuidados y características del cordón umbilical, higiene en el manejo del recién nacido y momento de asistencia al primer control neonatal. Para la recolección de la información se empleó una encuesta. Resultados: el 90 % de las madres identificó la presencia de signos de alarma en su hijo (el 33,33 % no puedo alimentarse y/o respirar); el 50 % de los recién nacidos recibieron lactancia materna exclusiva. El 26,67 % de las madres refirió que el estómago de su bebé se pone duro después de la lactancia, y el 26,67 % que su hijo experimentó vómitos después de la alimentación complementaria. El 46,67 % realizó la cura con alcohol como cuidado al cordón umbilical y el 26,67 % presentó una coloración roja del mismo. El 33,33 % refirió lavarse las manos después de cambiar el pañal y el 36,67 % realizó la higiene de los genitales del neonato con cada cambio de pañal. El 16,67 % asistió a la primera consulta de control neonatal en tiempo. Conclusiones: aún existen insuficiencias en el manejo materno del neonato para poder disminuir los factores de riesgo que generan complicaciones.

Foundation: correct maternal care in the neonatal stage is an elementary factor for the child's health state. Objective: to describe the maternal management of newborns treated at the Tulcán Health Center No. 1. Methods observational, descriptive, cross-sectional study on mothers of newborns who attended the Tulcán Health Center N°1 from September 2021 to February 2022. The population studied was 30 mothers. The analyzed variables were: identification of warning signs, elements related to feeding, care and characteristics of the umbilical cord, hygiene in handling the newborn and time of attendance at the first neonatal check-up. A survey was used to collect the information. Results: 90% of the mothers identified the presence of warning signs in their child (33.33% could not feed and/or breathe); 50% of newborns were exclusively breastfed. 26.67% of mothers reported that their baby´s; stomach becomes hard after breastfeeding, and 26.67% reported that their child experienced vomiting after complementary feeding. 46.67% performed the cure with alcohol as care for the umbilical cord and 26.67% presented a red color to it. 33.33% reported washing their hands after changing the diaper and 36.67% cleaned the newborn's genitals with each diaper change. 16.67% attended the first neonatal check-up consultation on time. Conclusions: there are still inadequacies in the maternal management of the newborn to reduce the risk factors that generate complications.

Effect of Digital applications on maternal as well as neonatal outcomes in Young pregnant girls: A Scope Review / Efecto de las aplicaciones digitales en los resultados maternos y neonatales de las jóvenes embarazadas: Una revisión de alcance / Efeito dos aplicativos digitais nos resultados maternos e neonatais de mulheres grávidas jovens: uma revisão de escopo

Objective. To understand the effect of digital applications on maternal and neonatal outcomes in young pregnant girls. Methods. A PubMed, CINAHL and Medline online database search was conducted, and related studies were included the databases were searched in order to carry out a more in detailed search of the available literature utilizing keywords like "digital technology"; "adolescent mothers"; and "infant, newborn", as well as Boolean operators to generate papers pertinent which were correlating with the objective of the study. Results.The findings revealed that the PPPs employed produced both positive and negative effects on mothers and newborns. Some were effective, especially in aspects related to improved mental health, while others did not necessarily support the adolescents in preparing for pregnancy and childbirth, but rather raised their anxiety levels. Similarly, the use of these apps decreased the use of emergency neonatal services by the adolescent mothers and the infants were lower in likelihood of exclusive breastfeeding. Participants appreciated the social media-based instruction, but this exposure did not translate into considerable change in routines and behaviors.

Objetivo. Conocer el efecto de las aplicaciones digitales en los resultados maternos y neonatales en jóvenes embarazadas. Métodos. Se realizó una estrategia de búsqueda en las bases de datos en línea PubMed, CINAHL y Medline utilizando los términos "digital technology"; "adolescent mothers"; y "infant, newborn", y operadores booleanos. Resultados. Los hallazgos revelaron que las APPs empleadas produjeron efectos tanto positivos como negativos sobre las madres y los neonatos. Algunas fueron efectivas, especialmente en los aspectos relacionados con la mejoría en la salud mental, mientras que otras nó ayudaron necesariamente a las adolescentes a prepararse para el embarazo y el parto, sino que más bien elevaron sus niveles de ansiedad. Del mismo modo, el uso de estas aplicaciones disminuyó la utilización de servicios neonatales de urgencia por las madres adolescentes y los neonatos tuvieron menor probabilidad de tener lactancia materna exclusiva. Las participantes apreciaron la instrucción basada en los medios sociales, pero esta exposición no se tradujo en un cambio considerable de rutinas y hábitos. Conclusión. Las soluciones digitales y basadas en la web tuvieron la capacidad de influir en los resultados de los embarazos de adolescentes, pero se requiere de otras investigaciones para evaluar hasta qué punto son útiles estos servicios de apoyo en este grupo poblacional.

Objetivo. Conhecer o efeito dos aplicativos digitais nos resultados maternos e neonatais em gestantes jovens. Métodos. Foi realizada uma estratégia de busca nas bases de dados online PubMed/Medline e CINAHL e utilizando os termos "tecnologia digital"; "mães adolescentes"; e "bebê, recém-nascido" e operadores booleanos. Resultados. Os resultados revelaram que os APPs utilizados produziram efeitos positivos e negativos nas mães e nos neonatos. Alguns foram eficazes, especialmente em termos de melhoria da saúde mental, enquanto outros não ajudaram necessariamente os adolescentes a prepararem-se para a gravidez e o parto, mas antes aumentaram os seus níveis de ansiedade. Da mesma forma, o uso desses aplicativos diminuiu a utilização de serviços neonatais de emergência por mães adolescentes e os neonatos tiveram menor probabilidade de serem amamentados exclusivamente. Os participantes apreciaram a instrução baseada nas redes sociais, mas esta exposição não se traduziu em mudanças consideráveis nas rotinas e hábitos. Conclusão. As soluções digitais e baseadas na web tiveram a capacidade de influenciar os resultados da gravidez na adolescência, mas são necessárias mais pesquisas para avaliar até que ponto estes serviços de apoio são úteis neste grupo populacional.

Dosis de radiación por radiografías y factores asociados en neonatos de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia / X-ray radiation dose and associated factors in neonates from the newborn unit of Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia

Introducción. Las radiografías continúan usándose ampliamente, subestimando los riesgos. Esto sucede, especialmente, en las unidades de cuidado neonatal, lo que implica que los neonatos reciben una dosis de radiación ionizante mayor que los adultos. Objetivo. Cuantificar las dosis de radiación recibidas al tomar radiografías y evaluar los posibles factores asociados con el aumento de la dosis. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional de 160 neonatos de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Se consideró como variable dependiente la dosis de entrada en piel por cada radiografía. Se hizo la caracterización de los pacientes, seguida de un análisis multivariado con regresión lineal múltiple para identificar factores asociados. Resultados. Se analizaron 160 pacientes y 492 radiografías en total. Entre los hallazgos más frecuentes, se encuentran: pacientes de sexo masculino (n=87; 54,4 %), nacimiento por cesárea (n=122; 76,3 %) e indicación de toma de radiografías por dificultad respiratoria (n=123; 24,9 %). El 1,8 % (n=9) de los pacientes no tenían una indicación para la toma de la radiografía. La radiografía más frecuente fue la de tórax (n=322; 65,4 %). La mayoría de las radiografías se tomaron con el equipo computarizado (n=352; 71,5 %) y no con el digital (n=140, 28,4 %). La mediana de la dosis de entrada en piel con el equipo computarizado fue de 0,112 mGy (0,022; 0,134 mGy) y, con el equipo digital, de 0,020 mGy (0,019, 0,022 mGy). Conclusiones. Se cuantificaron las dosis de radiación absorbida en neonatos, general y específica, con el equipo computarizado y el digital. Se identificaron mayores dosis con el equipo computarizado. Se reconoció la interacción entre el equipo computarizado con menores edades gestacionales corregidas como principal factor para el aumento de la dosis. Además, se reconoció la relación entre el equipo computarizado y una menor edad gestacional corregida, como principal factor para una mayor dosis.

Introduction. Radiographs are still widely used, underestimating the risks. This situation is frequent in neonatal care units, generating radiation doses than in adults. Objective. To quantify the received radiation doses when performing radiographs on neonates and the possible factors associated with higher doses. Materials and methods. We performed an observational study of 160 neonates from the newborn unit of the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. We considered the input dose of each radiograph as the dependent variable. Patients were characterized and a multivariate analysis with multiple linear regression was performed to identify associated factors. Results. We analyzed 160 newborns and 492 radiographs. The most frequent findings were male patients (n=87, 54.4%), cesarean delivery (n=122, 76.3%), and radiograph indication for respiratory distress (n=123, 24.9%). One-point eight percent of the patients (n=9) did not have radiograph indication. The most frequently taken radiograph was chest (322, 65.4%). Most radiographs were taken with a computerized equipment (n=352, 71.5%), compared to a digital one (n=140, 28.4%). The median input dose with computerized equipment was 0.112 mGy (0.022, 0.134 mGy), and with the digital equipment was 0.020 mGy (0.019, 0.022 mGy). Conclusions. The general and specific absorbed radiation doses were measured in neonates with a computerized and a digital equipment. We identified higher doses with the computerized equipment. In addition, it was recognized the correlation between computerized radiography equipment with lower corrected gestational ages as the main factor for dose increase.

Validação de ferramentas pedagógicas: subsídio para o ensino híbrido da ressuscitação cardiopulmonar neonatal / Validación de herramientas pedagógicas: subsidio para la enseñanza híbrida de reanimación cardiopulmonar neonatal / Validation of pedagogical tools: subsidy for hybrid teaching of neonatal cardiopulmonary resuscitation

Objetivo: desenvolver e validar instrumentos de aprendizagem e avaliação voltados para o ensino híbrido da ressuscitação cardiopulmonar neonatal. Métodos: pesquisa aplicada, de produção tecnológica e validação de ferramentas pedagógicas com 13 experts por meio de First-order Agreement Coefficient. Resultados: desenvolveu-se o script e storyboard de uma videoaula com cinco módulos e um vídeo de simulação sobre um cenário clínico de atendimento da ressuscitação cardiopulmonar neonatal, além de um questionário de vinte perguntas para avaliação do conhecimento cognitivo e um Exame Clínico Objetivo Estruturado com cinco estações para análise das habilidades psicomotoras. Todos os constructos obtiveram índice de concordância interavaliadores quase perfeita. Conclusão: esta pesquisa disponibilizou ferramentas pedagógicas validadas e fundamentadas em evidências científicas sobre a ressuscitação cardiopulmonar neonatal que sustentam o ensino híbrido e adoção da simulação clínica baseada em vídeo

Objective: To develop and validate learning and assessment tools for hybrid teaching of neonatal cardiopulmonary resuscitation. Method: An applied research for technological production and validation of pedagogical tools was conducted with 13 experts using First-order Agreement Coefficient. Results: A script and storyboard for a five-module video class and a simulation video on a clinical scenario of neonatal cardiopulmonary resuscitation care were developed, as well as a twenty-question questionnaire to assess cognitive knowledge and a five-station Clinical Examination Objective Structured to analyze psychomotor skills. All constructs had an almost perfect inter-rater agreement index. Conclusion: This study provides evidence-based validated pedagogical tools for neonatal cardiopulmonary resuscitation, which support hybrid teaching and the adoption of video-based clinical simulation.

Objetivo: desarrollar y validar herramientas de aprendizaje y evaluación dirigidas a la enseñanza híbrida de la reanimación cardiopulmonar neonatal. Métodos: investigación aplicada, de producción tecnológica y validación de herramientas pedagógicas con 13 expertos mediante el First-order Agreement Coefficient. Resultados: se desarrolló un guion y storyboard para una clase de video con cinco módulos y un video de simulación sobre un escenario de reanimación cardiopulmonar neonatal, un cuestionario de veinte preguntas para el conocimiento cognitivo y un Examen Clínico Estructurado con cinco estaciones para el análisis de las habilidades psicomotoras. Los constructos tenían un índice de acuerdo entre evaluadores casi perfecto. Conclusión: esta investigación permite disponer de herramientas pedagógicas validadas y basadas en evidencia científica sobre la reanimación cardiopulmonar neonatal, que apoyan enseñanza híbrida y adopción de simulación clínica basada en video.

The Impact of the Place of Delivery, Type of Birth and Number of Antenatal Visits on the Apgar Score / O Impacto do Local de Parto, Tipo de Nascimento e Número de Visitas Pré-Natal no Índice de Apgar

The Apgar score is applied immediately after birth to clinically evaluate the newborn, at the first and fifth minutes of life. The Apgar score can help diagnose scenarios of neonatal anoxia or hypoxia. This is a retrospective, descriptive, and analytical study that used secondary data from DATASUS (Department of Informatics of the Unified Health System), from 1994 to 2018. The studied population includes all live births in Brazil during this period. The inclusion criteria were pregnant women over 15 years old, and the exclusion criteria were multiple pregnancies, pregnancies lasting less than 37 weeks, and newborns with congenital anomalies. These criteria were established to reduce potential confounding factors in the analysis that could lead to errors in interpretation of the results. The variables studied were place of delivery, type of delivery, and number of prenatal consultations. As results, having 7 or more prenatal consultations is a protective factor for alterations in the Apgar score, as well as cesarean delivery and hospital delivery. It was observed that pregnancy care, regarding the studied variables, influences the Apgar score. However, future studies in different populations are necessary to confirm these results.(AU)

O índice de Apgar é aplicado imediatamente após o nascimento, para avaliação clínica do recém-nascido, no primeiro e quinto minutos de vida. O índice de apgar é capaz de ajuda a diagnosticar cenários de anóxia ou hipóxia neonatal. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e analítico, que utilizou dados secundários do DATASUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde), de 1994 a 2018. A população estudada compreende todos os nascidos vivos no Brasil nesse período. Cujo critérios de inclusão foram: gestantes maiores de 15 anos e os critérios para a excluídas das gestantes, foram: gestações duplas, triplas e mais, gestações com menos de 37 semanas e recém-nascidos com anomalias congênitas, taís critérios foram estabelcidos afim de diminuir potenciais fatores de confusão a análise, que possam direcionar a discussão dos resultados ao erro de interpretação. As variáveis estudadas foram: local de parto, tipo de parto e número de consultas de pré-natal. Como resultados, possuir 7 ou mais consultas pré-natais, é um fator protetor para alterações no índice de Apgar, assim como parto cesáreo e parto hospitalar. Observou-se que os cuidados com a gravidez, no que diz respeito às variáveis estudadas, têm influência no escore de Apgar, entretanto futuros estudos em diferentes populações se torna necessário para confirmação desse resultado.(AU)

Ultrasound techniques for the detection of developmental dysplasia of the hip: a systematic review and meta-analysis

ABSTRACT BACKGROUND: Developmental dysplasia of the hip (DDH) encompasses a broad spectrum of hip pathologies, including femoral or acetabular dysplasia, hip instability, or both. According to the medical literature, ultrasonography is the most reliable diagnostic method for DDH. Several techniques for the assessment of hips in newborns and infants, using ultrasonography, have been described. OBJECTIVE: To compare the accuracy of the Graf technique and other diagnostic techniques for DDH. DESIGN AND SETTING: A systematic review of studies that analyzed ultrasound techniques for the diagnosis of DDH within an evidence-based health program of a federal university in São Paulo (SP), Brazil. METHODS: A systematic search of relevant literature was conducted in the PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CINAHL, and LILACS databases for articles published up to May 5, 2020, relating to studies evaluating the diagnostic accuracy of different ultrasound techniques for diagnosing DDH. The QUADAS 2 tool was used for methodological quality evaluation. RESULTS: All hips were analyzed using the Graf method as a reference standard. The Morin technique had the highest rate of sensitivity, at 81.12-89.47%. The Suzuki and Stress tests showed 100% specificity. The Harcke technique showed a sensibility of 18.21% and specificity of 99.32%. CONCLUSION: All the techniques demonstrated at least one rate (sensibility and specificity) lower than 90.00% when compared to the Graf method. The Morin technique, as evaluated in this systematic review, is recommended after the Graf method because it has the highest sensitivity, especially with the three-pattern classification of 89.47%. REGISTRATION NUMBER: Identifier: CRD42020189686 at the International Prospective Register of Systematic Reviews (identifier: CRD42020189686).

Prevenção de lesões por pressão em neonatos na unidade de terapia intensiva neonatal: um protocolo de revisão de escopo / Prevention of pressure injury in neonates in the neonatal intensive care unit: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as estratégias para a prevenção de lesões por pressão em neonatos internados em unidades de terapia intensiva neonatal. MÉTODO: O presente estudo utiliza um protocolo de revisão de escopo desenvolvido pelo método do Joanna Briggs Institute (JBI). O objetivo é responder à seguinte pergunta: Quais são as estratégias para prevenção de lesões por pressão em neonatos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal? Serão consultadas as seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SCOPUS (Elsevier), Excerpta Medica Database (EMBASE/Elsevier), LILACS, BDENF e outras (via Portal Regional da BVS), Cochrane Library (Wiley), Web of Science Core Collection (Clarivate Analytics), Academic Search Premier (Ebsco), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) with Full Text (Ebsco), Pubmed Central (NLM) e literatura cinzenta. A seleção e extração dos dados serão realizadas por revisores independentes. Os resultados serão apresentados graficamente com um resumo narrativo. O software Endnote será utilizado para gerenciar as referências, enquanto o software Rayyan Systems Inc. será empregado para a seleção. Instrumentos foram elaborados para auxiliar nas etapas de seleção e extração de dados. Os resultados serão apresentados por meio do fluxograma PRISMA-ScR.

OBJECTIVE: To map strategies to prevent pressure injuries in neonates admitted to the neonatal intensive care unit (NICU). METHOD: This study uses a scoping review protocol developed using the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. The aim is to answer the following question What are the strategies to prevent pressure injuries in neonates admitted to the NICU? The following databases will be searched Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SCOPUS (Elsevier), Excerpta Medica Database (EMBASE/Elsevier), LILACS, BDENF, and others (through the regional BVS portal), Cochrane Library (Wiley), Web of Science Core Collection (Clarivate Analytics), Academic Search Premier (EBSCO), CINAHL with Full Text (EBSCO), Pubmed Central (NLM), and gray literature. Independent reviewers performed selection and data extraction. Results will be presented graphically with a narrative summary. Endnote software will be used for reference management, while Rayyan Systems Inc. software will be used for selection. Tools will be developed to assist in the selection and data extraction phases. The results will be presented using the PRISMA-ScR flowchart.

Comparison between selective head cooling and whole-body cooling in neonatal therapeutic hypothermia / Comparação entre resfriamento seletivo da cabeça e resfriamento de corpo inteiro na hipotermia terapêutica neonatal

INTRODUCTION: Experimental evidence, as well as improved clinical studies of the reduction of brain injury and, improves the neurological outcome, in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) occurring in therapeutic hypothermia (TH). OBJECTIVE: To verify the potential of hypothermic hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) therapy in neonatal asphyxia, based on literature data, comparing the benefits between selective head cooling (SHC) and whole-body cooling (WBC), see that the use of TH as a standard treatment in newborns with moderate or severe HIE has been adopted. METHODS: A search was performed in the PubMed and SciELO databases of human studies, using the keywords "Therapeutic Hypothermia", "Induced Hypothermia", and "Hypoxic-Ischemic Encephalopathy", "Selective cooling of the head", "Total body cooling" and its variables. RESULTS: Eleven articles were selected to compose the review, after detailed reading. There is a consensus, that the reduction of the risk of death or disability at 18 months of life in neonates with moderate to severe HIE, occurs to TH through the techniques of WBC or SHC. It was found in the studies that there is no difference in terms of adverse effects between the two methods. As for radiological changes, such as hypoxic-ischemic injuries and the incidence of seizures after cooling, they are more frequent with SHC. CONCLUSION: Both WBC and SHC demonstrated neuroprotective properties, although WBC provides a broader area of brain protection. However, no significant differences were found between the methods in terms of adverse effects and beneficial short or long-term results.

INTRODUÇÃO: Evidências experimentais, assim como estudos clínicos, sugerem a redução da lesão cerebral e melhora do desfecho neurológico, em recém-nascidos com encefalopatia isquêmica hipóxica (EHI) submetidos à hipotermia terapêutica (HT). OBJETIVO: Verificar a potencialidade da terapia hipotérmica de encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) na asfixia neonatal, com base em dados da literatura, comparando os benefícios entre o resfriamento seletivo da cabeça (RSC) e o resfriamento de corpo inteiro (RCI), visto que o uso de hipotermia terapêutica (HT) como tratamento padrão em recém-nascidos com EHI moderada ou grave tem sido amplamente adotada. MÉTODOS: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed e SciELO de estudos em humanos, utilizando-se as palavras-chave "Therapeutic Hypothermia", "Induced Hypothermia", "Hypoxic-Ischemic Encephalopathy", "selective head cooling", "whole body cooling" e suas respectivas variáveis. RESULTADOS: Foram selecionados 11 artigos para compor a revisão, após leitura detalhada. É consenso, a redução do risco de morte ou incapacidade aos 18 meses de vida nos neonatos com EHI moderado a grave, submetidos à HT através das técnicas de RCI ou RSC. Constatou-se diante dos estudos que não há diferença em termos de efeitos adversos entre os dois métodos. Quanto às alterações radiológicas, as lesões hipóxico-isquêmicas e incidência de convulsões após o resfriamento são mais frequentes com o RSC. CONCLUSÃO: Tanto RCI quanto o RSC demonstraram propriedades neuroprotetoras, embora o RCI proporcione uma área de proteção cerebral mais ampla. No entanto, não foram constatadas diferenças significativas entre os métodos quanto a efeitos adversos e a resultados benéficos em curto e longo prazo.

Predicting mortality in neonates with gastroschisis in a Southeastern state of Brazil

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to verify risk factors associated with gastroschisis mortality in three neonatal intensive care units located in the state of Espírito Santo, Brazil. METHODS: A retrospective cohort study of neonates with gastroschisis was performed between 2000 and 2018. Prenatal, perinatal, and postsurgical variables of survival or nonsurvival groups were compared using chi-square statistical test, t-test, Mann-Whitney U test, and logistic regression. Tests with p<0.05 were considered statistically determined. RESULTS: A total of 142 newborns were investigated. Mean maternal age, gestational age, and birth weight were lower in the group of nonsurvival (p<0.05). Poor clinical conditions during admission, complex gastroschisis, closure with silo placement, the use of blood products, surgical complications, and short bowel syndrome were more frequent in the nonsurvival group (p<0.05). Complex gastroschisis [adjusted odds ratio (OR) 3.74, 95% confidence interval (95%CI) 1.274-11.019] and short bowel syndrome (adjusted OR 7.55, 95%CI 2.177-26.225) increased the risk of death. Higher birth weight inversely reduced the risk for mortality (adjusted OR 0.99, 95%CI 0.997-1.000). CONCLUSION: Complex gastroschisis and short bowel syndrome increased the risk of death, with greater birth weight being inversely correlated with the risk of mortality. The findings of this research can contribute to the formulation of protocols to improve the quality and safety of care in order to reduce neonatal mortality associated with gastroschisis.

Congenital Knee Dislocation at Birth - An Extraordinary Case of Spontaneous Reduction / Luxação congênita do joelho no nascimento - Um caso extraordinário de redução espontânea

Abstract Congenital knee dislocation (CKD) is a rare malformation characterized by hyperextension deformity of the knee with anterior tibia displacement, present at birth. Rarely reported, CKD might occur as an isolated deformity or commonly associated with musculoskeletal abnormalities, with the most common ones being developmental dysplasia of the hip (DDH) and clubfoot. The etiology is unknown, but CKD has been associated with certain intrinsic and extrinsic factors. Treatment with conservative methods at an early stage is most likely to yield successful results. We report here a rare case of successful spontaneous reduction of CKD in an infant within 24 hours of life.

Resumo A luxação congênita do joelho (LCJ) é uma malformação rara caracterizada por deformidade de hiperextensão do joelho com deslocamento anterior da tíbia, presente ao nascimento. Raramente relatada, a LCJ pode ocorrer como uma deformidade isolada ou comumente associada a anormalidades musculoesqueléticas, sendo as mais comuns a displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) e o pé torto congênito (PTC). A etiologia é desconhecida, mas a LCJ foi associada a certos fatores intrínsecos e extrínsecos. O tratamento com métodos conservadores em um estágio inicial tem maior probabilidade de produzir resultados bem-sucedidos. Relatamos aqui um caso raro de redução espontânea bem-sucedida de LCJ em um bebê nas suas primeiras 24 horas de vida.

Conocimientos de lactancia materna en embarazadas antes y después de una intervención educativa / Knowledge of breastfeeding in pregnant women before and after an educational intervention

Introducción: la lactancia materna es el mejor alimento para el recién nacido y hasta los 6 meses de edad, proporciona nutrientes y anticuerpos para el correcto desarrollo, por lo que se debe dar educación sobre lactancia materna a la mujer desde el embarazo para que pueda llevar a cabo adecuadamente este proceso. Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento de lactancia materna en embarazadas antes y después de una intervención educativa. Material y métodos: estudio cuasiexperimental, longitudinal, en 150 embarazadas primigestas y multigestas mayores de 18 años. Se aplicó el instrumento validado en 2019 por Palomino et al. denominado Conocimientos sobre lactancia materna, con un coeficiente alfa de Cronbach de 0.7058. Posteriormente se realizó una intervención educativa y se les pidió que contestaran nuevamente el cuestionario. Se analizaron los datos con estadística descriptiva y medidas de tendencia central, así como proporciones, para evaluar las medianas de nivel de conocimiento antes y después de la intervención educativa se utilizó la prueba estadística Wilcoxon. Resultados: el promedio de edad fue 27.06 + 5.956 años. La escolaridad fue preparatoria 42.7%, en unión libre 48.7%, amas de casa 45.3%, el nivel de conocimiento alto postintervención en concepto general fue de 98.7%, respecto a posición y técnica 96.7% y para beneficios 96%. Con la prueba de Wilcoxon para conocimiento general se reportó z = -10.598, p = 0.000. Conclusiones: existe diferencia estadísticamente significativa entre la mediana de conocimiento al inicio y al final del estudio, con un 95% de confianza.

Introduction: Breastfeeding is the best food for the neonate and up to 6 months of age, it provides nutrients and antibodies for proper development, so the woman must be educated about breastfeeding from pregnancy so that she can properly carry out this process. Objective: To evaluate the level of breastfeeding knowledge in pregnant women before and after an educational intervention. Material and methods: Quasi experimental, longitudinal study in 150 primigravida and multigravida women between 20 and 35 years old. The validated instrument in 2019 by Palomino et al. called Breastfeeding Knowledge with a Cronbach's Alpha coefficient of 0.7058 was used. Educational intervention was given, and the questionnaire was reapplied. The data was analyzed with descriptive statistics and measures of central tendency and proportions. The Wilcoxon statistical test was used to evaluate the median levels of knowledge before and after the educational intervention. Results: The average age was 27.06 + 5.956 years. In total, 42.7% in High school, 48.7% in common law, 45.3% were housewives. The post-intervention high level of knowledge in general concept was 98.7%, respect position and technique 96.7% and for benefits 96%. Wilcoxon test for general knowledge reported z = -10.598 p = 0.000. Conclusions: There is a statistically significant difference between the median knowledge at baseline and at the end of the study with 95% confidence.